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报告称中西部省份、人口数量多的省份是商业健康险未来发展重点

2021-03-25 分享到:

  第二期中国互联网健康险保障指数发布会近日在天津举行,《第二期中国互联网健康险保障指数报告》也在本次发布会上两项。需要注意的是,《报告》对我国医疗保障水平现状,家庭灾难性医疗支出、居民收入水平与财务脆弱性,商业健康保险市场、互联网健康险保障情况等问题做基本介绍!让我们来了解一下。

报告称中西部省份、人口数量多的省份是商业健康险未来发展重点

  据悉,医疗保险待遇,是涉及广大群众自身利益的切实问题。当前,基本医保在我国多层次医疗保障体系中处于主体和核心的地位,目前,我国已实现基本医疗保险的制度性全覆盖,参保率稳定在95%以上。基本医保奠定了民众健康保障的基石,但城镇职工医保、城乡居民医保、公费医疗在保障范围、报销比例等方面存在差异,导致居民的保障水平并不完全相同。

  参加不同基本医保项目的个人获得的保障程度存在差异,会影响个人现有的健康保障水平,也会影响个人对商业健康保险的配置。数据显示,2019年,居民医保政策范围内住院费用基金支付比例为68.8%,实际住院费用支付比例为59.7%。基本医疗保险制度保障力度仍然有限,参保者罹患大病后仍有一部分费用需要承担。

  对此,《报告》指出,虽然我国医疗保险已经实现了制度全覆盖,但家庭参保率以及实际保障水平仍存在较大不足,目前国内居民个人的医疗负担较重、保障需求缺口巨大,重特大疾病患者的因病致贫、因病返贫问题仍然突出。只有进一步强化商业健康保险的功能定位,提高基本医保基金运行效率,并通过基本医疗保险与商业健康保险衔接,提高人民的医疗保障水平,才能从根本上解决人民群众就医负担。

  而商业健康险,可有效规避疾病带来的财务风险。《报告》通过对互联网保障指数进行测算研究显示:从年龄段划分来看,2020年各年龄段保障得分相比2019年均有不同程度的提高,36-40岁年龄段人群保障得分最高;从受教育程度来看,不同受教育程度的人群健康保险保障情况差异逐渐缩小;从家庭收入划分来看,中低收入人群的保障情况明显改善;从地域看,经济欠发达的中西部省份、人口数量多的省份是商业健康险未来发展重点。

  经济新常态和老龄化背景下,基本医疗保险筹资增长空间有限,提高基本医疗保险基金使用效率需要引入精细化管理。

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